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医疗服务MEDICAL SERVICES

普外科

科室概况

上海交通大学医学院附属新华医院普外科创建于1958年，学科总体医疗、教学和科研水平居国内领先地位，是一个以消化道肿瘤、器官移植、微创外科为特色，各学科并进发展，医院规模最大的临床科室。新华医院普外科是卫生部国家临床重点专科，是卫生部首批批准的肝移植定点医院，胰腺专业是上海交通大学医学院重点学科、专科医师培训基地、卫生部临床药师教育培训基地（抗感染专业）、卫生部临床药物实验外科基地，是上海市全科医师培训基地上海交通大学医学院实习医师临床实习教学基地。

医疗特色

上海交通大学医学院附属新华医院普是卫生部临床重点专科，上海市重中之重临床重点专科、上海交通大学医学院潜力学科、新华医院重点发展学科，卫生部首批肝移植定点医院、卫生部中国ERCP技术人才培训基地、上海市住院医师与专科医师培训基地、上海市全科医师培训基地、卫生部临床药师教育培训基地（抗感染专业）、卫生部临床药物实验外科基地以及上海交通大学医学院等多家国内知名医学院校临床教学基地。学科现拥有核定床位数224张，普外科拥有5个病区，亚专业齐全，包括肝脏外科（含移植中心）、胆道外科、胰腺外科、胃、肠外科、疝与腹壁、甲状腺外科、乳腺外科、血管（含介入）外科、伤口治疗中心。以消化道肿瘤根治性手术、多学科综合治疗、规范化治疗和微创外科手术为特色，年住院病人13000余人次，手术量近万台。在胆胰疾病的临床诊治和基础研究方面处于国内外先进地位。在胰腺肿瘤的诊断和根治手术治疗、胰腺肿瘤的微创手术、急性坏死性胰腺炎个体化综合治疗、胰腺损伤的内镜微创治疗、胰胆管造影及引流术等方面积累了丰富的经验。已成功开展了包括腹腔镜下胰十二指肠切除术、腔镜下胰体尾切除术、腔镜下胰腺中段切除术、ERCP胰管支架植入术等各类胰腺微创手术。近年来，建立了以螺旋CT血管三维重建为基础，与其它影像学手段相结合的胰腺癌可切除性评估体系，极大的提高了胰腺癌手术的切除率。胰腺癌手术切除率达70.6％，根治性切除率达50％。对于胰腺癌在常规胰十二指肠根治术、胰体尾部切除术基础上，成功地施行扩大的胰十二指肠切除术和全胰切除术、根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPs）其中包括受侵血管(门静脉、肠系膜上静脉)在内的胰腺癌整块联合切除术以及保留十二指肠的胰头切除术和保留胰头的十二指肠切除术，均取得了良好的手术效果。在国内率先提出胰腺癌区域清扫的概念，有效的提高了患者生存时间。近年来又在国际和国内率先提出胰头癌行胰腺全系膜切除的理念，有效的提高了胰腺癌的R0切除率，改善了胰腺肿瘤的预后，获根治性切除者术后1、3、5年生存率分别达68.8%、26.7%和8.3%。在局部进展期胰腺癌的根治性切除率和术后生存率已达到国内外先进水平。通过完善手术适应证、规范手术切除范围和强化围手术期处理，本专业胰腺癌切除的手术死亡率降低到2.5%以下，胰瘘发生率降低到10%以下，优于国际报道的同期平均水平。在国内较早开展了对肝脏恶性肿瘤的多学科协作规范化综合治疗的模式，普遍开展的手术包括肝移植术、各种肝癌切除术如尾状叶切除、半肝切除、肝三叶切除术、肝正中裂劈开术、受累血管切除重建术、复发性肝癌再切除术、二步法肝癌切除术（ALPPS）、腹腔镜肝癌手术（左外叶、半肝切除术等）、结直肠癌肝转移的同步手术、经皮或经腹腔镜肝脏原发、转移肿瘤射频消融手术、超声引导下经皮肝穿刺引流术（PTCD)、超声引导下肝穿刺活检以及肝脏肿瘤的介入性治疗等。丰富并完善了 “肝脏外科禁区”肝尾叶肿瘤切除术的一系列策略与方法，完成了至今国际最大宗病例的肝尾叶单独切除术，并获得教育部科技进步一等奖。

科研教学

2013创建了上海交通大学医学院附属新华医院普外科实验室、上海交通大学医学院胆道疾病研究所、2016年成立上海市胆道疾病研究中心、2017年获批上海市重点实验室，是交大医学院博士后流动站、博士和硕士培养点。近年来在临床业务运行、科研产出、研究生导师人数、研究生培养连续七年在医院名列前茅、是医院“十三五”规划重点发展学科之一。

在学科带头人、教育部“长江学者”特聘教授、中组部万人计划、全国“五一”劳动奖状、上海市领军人才获得者刘颖斌教授带领下，普外科对标国内一流学科，不忘初心、追逐梦想、砥砺奋进，在医、教、研等各方面均取得令人瞩目的显著成效。目前，肝脏、胆胰和胃肠外科三个亚专业稳步推进，在学科规模、诊治技术、科研水平已居国内先进水平；特别是在肝胆胰疾病的外科诊治方面具有特色，胆胰外科的诊治居于国内先进水平，胆道外科的临床和基础研究处于全国领先地位。

胆道外科是上海交通大学胆道疾病诊治中心之一，拥有一批国内外知名外科专家，分别担任中华医学会外科学会常委，是中华医学会外科分会胆道学组组长单位，也是上海市医学会外科专委会胆道学组组长、上海市医师协会外科医师分会胆道学组组长单位。相继获得国家自然基金重点、863计划、973计划课题、国家自然基金面上、上海市重点科研项目等多项资助，团队关于胆囊癌的侵袭转移机制研究获得中国高等技术自然科学一等奖和华夏医学一等奖、关于胃癌早期诊断和手术方式的创新研究获教育部科技进步一等奖。

强大的基础科研有力地推动了临床的发展，在胆道肿瘤手术及综合治疗方面建立了明显的特设和优势。在国内率先提出并制定胆囊（管）癌综合处理的临床规范，制定了胆囊癌规范化治疗的临床路径来进行胆囊癌的临床治疗，并建立了胆道肿瘤的临床患者随访数据库及生物样本库，显著提高了胆道肿瘤的治疗效果。在国际上首次建立了胆囊癌肝转移模型，其胆囊癌的基础研究在国内外于领先水平。开展了肝门胆管癌切除联合半肝或肝三叶切除以及联合受累门静脉切除及重建术、胰十二指肠切除治疗远端胆管癌手术、胆囊癌扩大根治手术以及HPD手术（联合肝脏胰十二指肠切除）治疗胆道肿瘤、复杂困难高位胆管癌（Bismuth IV型）根治手术，中晚期胆道肿瘤转化治疗后手术切除治疗胆道肿瘤，强调R0根治性切除及多学科综合治疗为特色。尤其对癌浸润门静脉/肝动脉后采用门静脉/肝动脉切除重建术根治肝门部胆管癌，通过多科协作对胆管癌常用评估方法进行分析整合，建立了以肝胆三维成像系统重建为基础，与其它影像学手段相结合的高位复杂胆管癌可切除性评估体系，极大地提高了肝门部胆管癌的外科治疗效果。对于无法手术切除的晚期胆道肿瘤，开创了多项临床试验治疗。其中关于胆囊癌的Ⅰ期临床试验，更是实现了新华医院零突破。

对于复杂胆道损伤的治疗也有丰富的经验，形成了具有新华特色的治疗理念。并广泛应用腹腔镜、内镜治疗胆胰疾病及胆道良恶性梗阻、双镜和三联合治疗肝内外胆管结石。同时ERCP在国内独树一帜，复杂疑难ERCP操作是特色之一，如消化道手术后的ERCP术，胰十二指肠术后胆道狭窄、梗阻、结石的ERCP治疗已逾百例，总成功率90%以上。同时在全国多个基层医院辅助开展ERCP等微创技术，培养了一批专业人才，年均ERCP手术近千例，影响扩展到全国各地。

科室：普外科
职称：副主任医师

施宝民

科室：普外科
职称：主任医师

普外科

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